
دكتور رام نارايان
استشاري جراحة المخ والأعصاب — الجراحة العصبية الوظيفية والترميمية
- MCh
- FRCS
- IFAANS
نبذة عن دكتور رام نارايان
دكتور رام نارايان استشاري جراحة المخ والأعصاب في مستشفى مسقط الخاص، متخصص في الجراحة العصبية الوظيفية والترميمية — وهو فرع من جراحة الأعصاب لا يُعنى باستئصال المرض، بل باستعادة الوظائف التي فُقدت أو اضطربت بسبب مرض أو إصابة عصبية.
وبدلاً من الجراحة المفتوحة التقليدية، يقوم جانب كبير من ممارسته على التعديل العصبي: أي زرع أجهزة دقيقة التوجيه تُرسل تياراً كهربائياً محكوماً إلى الدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب الطرفية، أو مضخات تُوصل الدواء مباشرةً إلى السائل المحيط بالحبل الشوكي. وتُدرَس هذه التقنيات عادةً حين يعجز العلاج الدوائي وحده عن السيطرة على الحالة بشكل كافٍ، وهي قابلة للضبط، وفي معظم الحالات قابلة للتراجع عنها.
وتشمل الإجراءات التي يُجريها التحفيز العميق للدماغ (DBS) لاضطرابات الحركة مثل داء باركنسون وخلل التوتر العضلي والرعاش الأساسي؛ وتحفيز الحبل الشوكي (SCS) للألم العصبي المزمن ومتلازمة فشل جراحة الظهر؛ وتحفيز العصب المبهم (VNS) للصرع المقاوم للأدوية؛ ومضخات الباكلوفين والمورفين داخل القراب لحالات التشنج الشديد والألم المستعصي؛ وتحفيز العصب العجزي لاضطرابات المثانة والأمعاء.
وهو حاصل على ماجستير الجراحة في جراحة المخ والأعصاب (MCh) وزمالة الكلية الملكية للجراحين (FRCS)، وهو زميل دولي في الرابطة الأمريكية لجراحي الأعصاب (IFAANS). وقد أتمّ زمالة الجراحة العصبية الوظيفية في المملكة المتحدة، وتعامل مع حالات معقدة في جراحة الأعصاب والجراحة العصبية الوظيفية في مؤسسات صحية رائدة. ويقدّم استشاراته بالإنجليزية والهندية والمالايالامية والتاميلية.
مجالات الخبرة
مضخات الأدوية داخل القراب (المورفين والباكلوفين)
الحالات التي نعالجها
اضطرابات الحركة
داء باركنسون ومتلازمات الشلل الرعاش
خلل التوتر العضلي (الديستونيا)
الرعاش الأساسي
الصرع
الصرع المقاوم للأدوية
التشنج العضلي
التشنج الناتج عن الشلل الدماغي
التشنج بعد إصابة الدماغ بنقص الأكسجين
التشنج في التصلب المتعدد
التشنج بعد إصابات الرأس أو الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية
التشنج في الأمراض العصبية التنكسية الأخرى
الألم المزمن
متلازمة فشل جراحة الظهر
الاعتلال العصبي السكري الشديد
ألم إصابة الضفيرة العضدية
ألم السرطان
سائر حالات الألم المزمن الشديد التي لا تستجيب للأدوية
اضطرابات المثانة والأمعاء
سلس البول
سلس البراز
احتباس البول غير الانسدادي
الإمساك ومتلازمة القولون العصبي
آلام الحوض الشديدة لدى النساء
حالات الدورة الدموية
الذبحة الصدرية المستعصية
أمراض الأوعية الدموية الطرفية
الإجراءات والخدمات
التحفيز العميق للدماغ (DBS)
زرع أقطاب دقيقة في مناطق محددة بدقة داخل الدماغ، تُوصل بمولّد نبضات يُزرع تحت الجلد. ويُستخدم أساساً في داء باركنسون وخلل التوتر العضلي والرعاش الأساسي والصرع المقاوم للأدوية، عندما لا تعود الأدوية كافية للسيطرة على الأعراض.
تحفيز الحبل الشوكي (SCS)
زرع أقطاب في الحيز فوق الجافية لتعديل إشارات الألم المتجهة إلى الدماغ. ويُستخدم في متلازمة فشل جراحة الظهر، والاعتلال العصبي السكري الشديد، وألم إصابة الضفيرة العضدية، والذبحة الصدرية المستعصية، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية بهدف إنقاذ الطرف.
تحفيز العصب المبهم (VNS)
زرع جهاز يُرسل تحفيزاً منتظماً إلى العصب المبهم في الرقبة، ويُستخدم في الصرع المقاوم للأدوية لتقليل عدد النوبات وشدتها.
العلاج بمضخات الأدوية داخل القراب
تُوصل مضخة مزروعة الدواء مباشرةً إلى السائل المحيط بالحبل الشوكي، مما يتيح جرعات أصغر بكثير وآثاراً جانبية أقل مقارنةً بالأقراص أو الحقن. وتُستخدم مضخات الباكلوفين لحالات التشنج الشديد، ومضخات المورفين لألم السرطان ومتلازمة فشل جراحة الظهر وسائر حالات الألم المزمن المستعصي.
تحفيز العصب العجزي (SNS)
تحفيز الأعصاب العجزية لاستعادة السيطرة على وظائف المثانة والأمعاء، ويُستخدم في سلس البول والبراز، واحتباس البول غير الانسدادي، وحالات مختارة من الإمساك ومتلازمة القولون العصبي وآلام الحوض المزمنة.
استخدامات ناشئة وحالات مختارة بعناية
يُطبَّق التعديل العصبي كذلك على عدد محدود من الحالات خارج استخداماته الراسخة. ولدى دكتور رام نارايان خبرة في هذه المجالات، وتشمل التحفيز العميق للدماغ في الأمراض النفسية الشديدة المقاومة للعلاج
هذه تطبيقات تخصصية لا يُنظر فيها إلا لدى مرضى مختارين بعناية فائقة، بعد استنفاد جميع العلاجات التقليدية، وعقب تقييم متكامل متعدد التخصصات. وتُناقش مدى ملاءمة الإجراء وقوة الأدلة المتاحة والفوائد والمخاطر المحتملة بشكل فردي أثناء الاستشارة. وهي ليست علاجات تُقدَّم بشكل روتيني.
الخبرة المهنية
استشاري جراحة المخ والأعصاب
مستشفى مسقط الخاص، بوشر، عُمان (حالياً)
زميل في جراحة الأعصاب السريرية والوظيفية
المملكة المتحدة
إدارة حالات معقدة في جراحة الأعصاب والجراحة العصبية الوظيفية في مؤسسات صحية رائدة
التعليم والتدريب
MCh
جراحة المخ والأعصاب
FRCS
زمالة الكلية الملكية للجراحين
IFAANS
زميل دولي، الرابطة الأمريكية لجراحي الأعصاب
زمالة الجراحة العصبية الوظيفية
المملكة المتحدة
الأسئلة الشائعة
احجز استشارتك مع
دكتور رام نارايان في مسقط
احجز استشارتك مع دكتور رام نارايان في مسقط، عُمان. فريقنا هنا لمساعدتك في ترتيب الموعد المناسب.
هل تفضّل التحدث معنا؟ اتصل بدكتور رام نارايان وسيساعدك فريقنا في معرفة المواعيد المتاحة والرد على استفسارات التأمين.